Шта је ХДФ (хемофилтрација)?
Шездесетдвогодишњи господин Ванг, који је 5 година био на одржавајућој хемодијализи, патио је од јаког генерализованог свраба (погоршаног ноћу) и повременог тупог бола у колену током 6 месеци. Његови симптоми су се једва побољшали уз редовну дијализу, а праћење је показало повишен ПТХ. У почетку оклевајући око компликованог процеса ХДФ-а који су препоручили лекари, пристао је да га испроба. После неколико сеанси, свраб се смирио, добро је спавао, вртоглавица и грчеви у мишићима повезани са дијализом су се значајно смањили, а његово ментално стање се побољшало. Сада преузима иницијативу да препоручи третман другим пацијентима на дијализи: „Ова надограђена верзија дијализе заиста прави разлику!“
01 Шта је ХДФ(Хемофилтрација)?
Једноставно речено,ХДФ је комбинација хемодијализе (ХД) и хемофилтрацијеЗадржава основну функцију HD у чишћењу малих молекула (нпр. урее, креатинина), уз додавање процеса филтрације. Као и здрав бубрег, користи градијент притиска за чишћење средњих и великих токсина (нпр. β2-микроглобулин, паратироидни хормон).
02 Основне предности HDF-а у поређењу сатрадиционалнидијализа
Код пацијената на дуготрајној дијализи, акумулација токсина средњих и великих молекула је главни узрок свраба коже, болова у костима и кардиоваскуларних проблема. Основна предност HDF-а је управо усмерена на овај проблем:
(1) Свеобухватно уклањање токсина
Уклања токсине малих молекула (уреа креатинин) и тешко елиминисане средње/велике молекуле (β2-микроглобулин, ПТХ), смањујући компликације попут бубрежне остеопатије и пруритуса коже.
(2) Удобније искуство лечења
Надокнадна унос течности стабилизује равнотежу електролита и течности, смањујући ризик од хипотензије, вртоглавице, грчева у мишићима и умора након дијализе.
(3) Значајне дугорочне користи
Редовна примена ХДФ-а побољшава исхрану, квалитет сна и кардиоваскуларно здравље, побољшавајући укупни квалитет живота пацијената на дуготрајној дијализи.
03 Који пацијенти са проблемима бубрега су погодни за избор HDF-а?
- Пацијенти који су развили очигледне компликације повезане са дијализом, као што су понављајући свраб коже, бол у костима или нелагодност у зглобовима.
- Пацијенти са перзистентно повишеним нивоима паратироидног хормона (ПТХ) које је тешко контролисати конвенционалном хемодијализом.
-
Пацијенти који често осећају нелагодност током дијализе, као што су хипотензија или грчеви у мишићима.
- Пацијенти који се надају да ће додатно побољшати лечење и смањити ризик од дугорочних компликација.
Погодност за ХДФ терапију мора свеобухватно проценити стручни лекар на основу специфичног стања пацијента и резултата лабораторијских испитивања. Није препоручљиво самостално доносити одлуку.
04 На шта пацијенти треба да обрате пажњу када се подвргавају ХДФ-у?
(1). Није потребна додатна припремаПроцес лечења и метод пункције HDF су у основи исти као и код конвенционалне хемодијализе. Пацијенти не морају да уче додатне операције, нити морају да мењају учесталост дијализе (обично и даље 3 пута недељно).
(2). Обратите пажњу на антикоагулацију и надокнаду течности
Антикоагуланси (нпр. хепарин мале молекулске тежине) се користе током лечења како би се спречило згрушавање крви. Пацијенти са склоношћу ка крварењу морају унапред обавестити своје лекаре.Течност за замену је стерилна и једнообразно је припремљена у болници, тако да је њена безбедност у потпуности загарантована.
Време објаве: 15. јануар 2026.
